瞰新聞生活中心／台中報導

台中一名年紀為66歲的許先生，過去無明顯氣喘病史。日前一度喘到昏迷竟至送醫插管，幸經送台中榮總救治診斷出嚴重型氣喘，院方為其申請生物製劑治療，撿回一命，才能繼續遊山玩水享受生命，也藉此提醒民眾有類似症狀應就醫找出病因。

許先生說自己之前並無明顯病史，但近年來一動就喘的症狀越來越明顯，原本在家裡可以一口氣爬上三樓，但現在連上二樓都有問題，也無法跟太太一起到處遊山玩水。甚至有一次喘到昏迷，由太太自行開車到家裡附近的醫院掛急診，許先生被送到急診時，急診醫師發現許先生已經沒有心跳呼吸，經過急救插管使用人工呼吸器並轉送本院加護病房救治，順利脫離呼吸器。

然而，呼吸喘促的症狀依然持續，經過台中榮總胸腔內科醫師細心診治，發現許先生其實患有氣喘，然而因為過去未被適當診斷及治療，許先生的肺功能已經出現呼氣氣流受限及肺功能受損。雖然經過半年多以吸入型類固醇為基礎的藥物控制其氣喘， 均無法改善症狀，經本院胸腔內科醫師跟健保署申請通過生物製劑治療其嚴重型氣喘。許先生接受生物製劑治療後，氣喘症狀大為改善，現在又能跟太太一起出國玩了。

台中榮總呼吸治療科主任詹明澄醫師說明，多半病患會先使用吸入型類固醇做為基礎的控制型藥物，若此，仍然無法良好控制氣喘時可以考慮使用生物製劑療法。然而因為價格昂貴，故事前應估用藥順從性是否良好，吸藥技巧是否正確，氣喘診斷是否正確，共病症(如肥胖，呼吸中止症，過敏性鼻炎，鼻息肉，胃酸逆流，慢性阻塞性肺病)是否出現並同時治療。

以榮總為例，其胸腔內科整合睡眠中心，耳鼻喉部，腸胃內科，減重中心及心臟內科，成立多專科氣喘治療團隊，以病人為中心，提供跨專科全方位的醫療服務。同時結合中興大學電機系教授，開發互動式智能管理應用程式，較能有效率的協助病人控制病情。

氣喘是一種反覆發作的氣流阻滯，它是經由外在或內在的刺激因素，如過敏原，病毒感染，吸菸等原因刺激呼吸道產生慢性呼吸道炎症，臨床上會出現咳嗽、胸悶、呼吸困難、喘鳴音，尤其是半夜或凌晨更為明顯。台灣約有2百萬的氣喘人口。然而氣喘是一個需要長期醫病合作方能獲得良好控制的慢性呼吸道疾病。
治療氣喘的藥物分為控制型及緩解型藥物。

根據研究，約有17.4%的氣喘病人屬於困難控制型氣喘而嚴重型氣喘約佔3.6%。醫師表示，當病人已規律使用含有吸入型類固醇的控制型藥物，並針對用藥順從性，吸藥技巧，氣喘診斷及共病症進行評估處置後，氣喘症狀仍然控制不佳或經常出現急性惡化，病程已進展至嚴重型氣喘，則應考慮使用下列藥物治療，包括吸入型抗乙醯膽鹼藥物、抗免疫球蛋白E（anti-IgE）、抗介白素-5(anti-IL5/5R)及抗介白素-4(anti-IL4R)等生物製劑及口服類固醇。