記者黃小琦／台中報導

找對醫生才能顧好健康底色！許多女性在產後或隨著年齡增長，常面臨漏尿困擾，卻因覺得「生過小孩都會這樣」，或難以啟齒而默默忍受，甚至在不知不覺中遷就漏尿，改變原有個性或生活方式。顧家醫療台中分院院長李瑋涓呼籲，女性出現漏尿不必硬撐，及早接受評估與治療，不僅能改善生理困擾，也有機會找回生活品質與自信。

她分享，曾收治一名60歲女性患者，在丈夫過世後，赫然發現名下部分財產已被過戶給丈夫的第三者，因而與對方對簿公堂。然而，在與對方理論、捍衛自身權益的過程中，她卻發現自己連想大聲據理力爭都有顧忌。原來，她長期患有應力性尿失禁（俗稱壓力性尿失禁），只要情緒激動、腹部出力就會漏尿。在接受醫師評估與治療後，她的漏尿狀況明顯改善，回診時開心地表示，現在跟對方理論、吵架都更有底氣了。

漏尿不僅影響情緒表達與尊嚴，還可能剝奪女性與家人互動的樂趣。李瑋涓提到，另一名42歲媽媽在生完第二胎後，開始出現咳嗽、打噴嚏時漏尿的情況，隨後逐漸加重，連跑步、跳繩等日常運動都會滲漏。因抱持著「生過小孩都會這樣」的迷思，她拖了將近10年未就醫。為了避免漏尿或身上出現異味而引發尷尬，每當孩子邀她一起運動，她總是百般推託，久而久之，孩子甚至以為「媽媽不會運動」。直到接受骨盆底肌訓練、漏尿狀況大幅改善後，她才終於卸下心頭大石，重新陪伴孩子運動。

李瑋涓感嘆，這兩個案例都顯示，漏尿影響的不只是生活便利，更可能妨礙或打擊女性表達自我的尊嚴與自信。她觀察到，許多女性的漏尿狀況未必嚴重，卻會在不知不覺中，因擔心尷尬而開始「修改」原有個性或生活方式、減少社交與運動，在一次次妥協中，逐漸失去生活的主導權。

針對漏尿成因，李瑋涓說明，女性常見的尿失禁主要包括「應力性」與「急迫性」兩類。上述兩名患者皆屬應力性尿失禁，懷孕生產、年齡增長、停經、肥胖或長期咳嗽等因素，都可能使骨盆底肌群與尿道支撐力下降；當咳嗽、打噴嚏或跑跳造成腹壓升高時，尿液便可能不自主滲漏。另一種急迫性尿失禁則常表現為突然出現強烈尿意，往往來不及抵達廁所便發生失禁，通常可能與膀胱過動或其他身體狀況有關，仍須經醫師評估。

在治療上，醫師會依據尿失禁類型、嚴重程度及個人身體狀況，評估適合的治療方式。應力性尿失禁症狀較輕者，可先透過骨盆底肌肉訓練，如凱格爾運動，強化骨盆底肌群；部分患者也可由醫師評估是否搭配磁刺激等輔助方式。若改善有限，則可進一步評估無張力尿道中段吊帶手術或尿道填充劑注射等治療，以改善漏尿症狀。急迫性尿失禁則可先透過生活調整、膀胱訓練，或口服藥物、貼片等方式改善症狀；若前述治療效果有限，則可進一步評估脛神經電刺激或膀胱注射肉毒桿菌素等治療方式。重新找回自在生活，幫助自己活得更有尊嚴、更有底氣。